Коронавирус, скорее всего, настигнет вас

В 1997 году у мальчика 3-х лет появились симптомы, которые характерны для такого заболевания, как простуда. Так как эти симптомы не поддавались лечению и сохранялись на протяжении длительного времени, его доставили в больницу Королевы Елизаветы в Гонконге. Кашель становился все сильнее, мальчику становилось тяжело дышать. Интенсивное лечение не помогало и через несколько дней он умер. Доктора не могли понять, что случилось с ребенком и отправили образец мокроты в Министерство здравоохранения Китая. Но стандартные лабораторные исследования не помогли идентифицировать вирус. Поэтому вирусолог, который занимался этим, принял решение отправить часть образца для исследований в иные страны.

В центре США по контролю и профилактике заболеваний мокрота мальчика находилась в течение месяца, ожидая анализа на соответствие антител. Результаты дали шокирующий ответ – это была одна из разновидностей гриппа, а именно вирус, который убил огромное количество людей. Но этот вирус никогда не был замечен в крови человека. Это был H5N1, или «птичий грипп», обнаруженный два десятилетия назад, но до этого им были заражены только птицы.

В то время был август. Ученые оповещали об этом весь мир. В китайском правительстве было решено убить приблизительно 1,5 миллиона цыплят (куриным фермам это не нравилось). Дальнейшие случаи заражения были тщательно проверены, а все инфицированные изолированы. К концу года было зафиксировано восемнадцать случаев заболеваний, из них шесть человек умерли.

Был дан успешный глобальный ответ болезни. Вирус не был замечен в течение многих лет. Всеми силами нужно было сдерживать его, потому что болезнь была очень серьезной: и те, кто был заражен, становились тяжело больными, а смертность от H5N1 составляла около шестидесяти процентов. То есть, если вы заразились, вероятнее всего, вы умрете. С 2003 года из-за вируса погибло «только» 454 человека. С тем учетом, что более «легкие» вирусы гриппа приводили к гибели сотни тысяч человек.

Тяжелая болезнь, вызванная вирусами, такими как H5N1, также означает, что инфицированные люди могли быть идентифицированы и изолированы. Они не могли покидать дома независимо от погоды, чтобы предотвратить распространение заражения других людей.

Коронавирус и его предшественники

SARS-CoV-2 (известный как коронавирусная болезнь), который захватывает собой весь мир, приводит к серьезным заболеваниям дыхательных путей. У коронавируса на текущий момент 2% смертности среди всех заболевших, что на порядок ниже, остальных вспышек, о которых говорят в новостях по всем телеэкранам мира. Вирус поднял тревогу несмотря на такой низкий уровень смертности.

Отдельные нити РНК делают коронавирус похожим с обычным гриппом. Известны четыре коронавируса, которые заражают людей, вызывая симптомы простуды. Предполагают, что они развиваются в человеке, для того чтобы увеличить свое распространение. Два предыдущих коронавируса – SARS и MERS были зафиксированы у животных, как и H5N1. Эта болезнь почти в 100% заканчивалась летальным исходом. Бессимптомное протекание болезни встречалось крайне редко. В конце концов SARS и MERS умертвили меньше тысячи человек.

Уже сообщалось, что коронавирус COVID-19 убил в два раза больше. Имея внушительные характеристики, он не похож ни на что другое. Он опасен, но не всегда смертелен. Он заражает людей, но его симптомы невозможно однозначно идентифицировать. На круизном лайнере в Японии у 14 американцев был зафиксирован положительный результат, несмотря на то, что они не чувствовали недомогания. Этот вирус может быть самым опасным, потому что он непредсказуем, так как иногда протекает бессимптомно.

“Коронавирус невозможно будет сдерживать”

Реакция мира была моментальной. Были мобилизованы все имеющееся ресурсы. Неизвестный вирус был определен сногсшибательно быстро. Китайские ученые отправили его геном всему миру буквально за несколько дней. Проводятся все необходимые действия для создания нужной вакцины. Правительство Китая сделало все возможное, чтобы вирус не распространился дальше, а ВОЗ огласила критическое положение всемирного масштаба. Это произошло за кротчайшие сроки, которых понадобилось намного меньше, чем в 1997 году для выявления H5N1. Но вспышки и дальше продолжают появляться в разных местах.

Марк Липситч, профессор эпидемиологии, сказал следующее: «Я считаю, что в конечном итоге коронавирус невозможно будет сдерживать». На каждую новую вспышку усиливается контроль для его сдерживания. В ситуации, которая сложилась с COVID-19, казалось, вопрос с предотвращением эпидемии был решен за несколько дней.

С начала января Китай ограничил доступ ко всем отдаленным территориям от Уханя, изолировав при этом порядка ста миллионов человек. Людям запретили покидать свои дома, а тем, кто находился на улице, дроны давали указание срочно возвращаться домой. Но даже с такими усиленными методами контроля, вирус распространился в 24 страны. Даже несмотря на то, что достаточно жесткие меры, по сути, оказываются безрезультатными, их все равно продолжают усиливать.

Правительство Китая заявило, что в провинции Хубэй чиновники будут заходить в каждую дверь и проводить осмотр каждого на наличие симптомов заболевания. Всех, у кого выявят такие или похожие симптомы, будут увозить в специальные лагеря на карантин. Но, к сожалению, даже при идеальном контроле за сложившейся ситуацией, дальнейшее распространение вируса неминуемо. Так как зараженные люди могут чувствовать себя достаточно хорошо и даже ходить на работу. Поэтому искать только тех, кто проявляет наличие заболевания – не достаточно.

Марк Липситч предполагает, что уже в течении этого года вирусом будут заражены до 73% населения во всем мире. Но данный факт не говорит о том, что у всех это заболевание будет в тяжелой форме. «Большая вероятность того, что у многих болезнь будет протекать в легкой форме, а у некоторых и вовсе бессимптомно», – сказал Марк. Большая часть из этого будет проходить без посещения клиник и применения лекарственных препаратов.

Липситч не одинок в своих высказываниях. Множество эпидемиологов заявляют, что окончанием вспышки этого вируса станет пятый «эндемический» коронавирус и тогда начнется сезон не просто «гриппа и простуды», а «сезон простуды, гриппа и COVID-19».

Какое количество инфицированных?

На этот момент даже нет точных цифр по поводу инфицированных людей. ВОЗ заявила, что на 23 февраля в США находится 35 инфицированных, которые официально подтверждены. Но по собственным оценкам Липситча эта цифра достигает порядка 200. Такого количества людей достаточно для того, чтобы болезнь распространилась по всему миру. Сколько понадобится на это времени будет зависеть только от того, заразна ли болезнь при легких формах.

В журнале по медицине JAMA, ученными был опубликован случай о том, как человек с совершенно здоровой томографией грудной клетки был инфицирован вирусом, и, соответственно, его распространителем. Этот случай является доказательством того, что сдерживание вируса окажется сложной задачей.

Изначально врачам из США говорили проверять только тех людей, кто недавно вернулся из Китая или тех, кто имел контакт с людьми, у которых были первоначальные симптомы. Но спустя несколько дней Центр по контролю и профилактике заболеваний заявил, что начнет проверку в нескольких городах США, чтобы понимать, сколько инфицированных есть на самом деле. Но как оказалось не у всех есть возможность и необходимые материалы, чтобы выполнить такие действия. По состоянию на 21 февраля только Небраска, Калифорния и Иллинойс смогут проводить такие исследования. С таким небольшим количеством информации любой прогноз невозможен. Но уже становится понятным, что коронавирус вышел за пределы и на данный момент его тяжело сдерживать. Судя по тому как ведутся работы по поиску вакцины, становится ясно, что вирус в ближайшее время победить не удастся.

Когда создадут вакцину от коронавируса

За последние несколько недель маленькая фармацевтическая компания Inovio смогла увеличить стоимость своих акций как минимум вдвое. В январе все СМИ пестрили новостями о том, что этой компании удалось найти вакцину от COVID-19, хотя такая информация была не совсем правдивой. На самом деле они просто скопировали частичку РНК, которая в дальнейшем, при длительных проверках на эффективность и безопасность, могла бы стать вакциной. К слову, так уже делала не одна компания.

Бесспорно, это продвижение вперед, но назвать это сенсацией – все равно что хвастаться результатом операции перед самой операцией. Сегодня распознавание генома делается быстро, но создание вакцины не такой простой процесс как хотелось бы. Для начала нужно найти правильную последовательность вирусного генома, который сможет иммунной системе помочь активировать приобретённый иммунитет к вирусу, но при этом не вызовет воспаление, которое все ухудшит. Чтобы добиться идеального результата, для начала нужно провести лабораторные исследования, потом испытания на животных, а после животных – на людях.

Inovio – одна из нескольких компаний, которая решила вывести такую последовательность. Также этим заняты такие компании как: Moderna, CureVac и Novavax, федеральные ученые, NIH в США. Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии заявил, что они работают феерически быстро, чтобы создать лекарство от COVID-19.

В далеком 2003 году, когда случилась вспышка пневмонии, ученные смогли перейти от геномной последовательности к испытаниям через год и восемь месяцев. На протяжении всех этих лет им удалось уменьшить этот период до трех месяцев, для остальных вирусов. «Что касается коронавируса, мы стараемся делать это еще быстрее», – сказал Фаучи. На протяжении последних лет появились новые компании, которые сегодня говорят, что в состоянии ускорить процесс разработки вакцин. Одна из них была создана в 2017 году в Норвегии с целью предоставления материальной помощи в разработке новых вакцин. На сегодняшний день они финансируют Inovio и другие маленькие компании, что дает им стимул рискнуть и заняться созданием новейших лекарств. Директор этой организации, Ричард Хэтчетт, склоняется к тому, что к апрелю вакцина будет готова к испытаниям и если все получится, то примерно к августу уже будет ясно, сможет она предотвратить заболевание или нет. Он предполагает, что даже если все пойдет, как задумано, то все равно пройдет примерно 1,5 года перед тем, как созданное средство получит качество безопасности и эффективности. «Но даже в этом случае, такой промежуток времени является наименьшим, по сравнению со всеми случаями в истории», – заявил Хэтчетт.

Даже если все пойдет по плану, новой вакцине потребуется глобальное производство, а также доставка в другие страны. В нынешних условиях, когда пересечение некоторых границ невозможно или ограничено, а поставки неидеальны, возникнет масса затруднений с этим. Буквально несколько дней назад оптимист Фаучи тоже сдал свои позиции. Он заявил, что процесс создания вакцин «трудоемкий и не оправдывает ожидания». «Несмотря на достигнутые успехи вначале, мы не можем пойти дальше без лабораторных исследований. Для таких исследований потребуется производство огромного количества пробных препаратов, а это может стоить миллионы долларов. Таких денег нет ни у кого. А если бы мы смогли продвинуться, то дальше столкнулись бы с тем, что отсутствуют технологии, которые способны запустить массовое производство», – сказал Фаучи.

На протяжении многих лет производство лекарственных препаратов зависело от вложений одной из крупнейших фармацевтических организаций. Фаучи высказался о том, что он расстроен из-за того, что ни одна из компаний не захотела браться за производство препарата. Многие из компаний посчитали, что после того как вспышки прекратятся и болезнь пойдет на спад, вакцина просто перестанет пользоваться спросом и они понесут немалые убытки.

Весь процесс изготовления таких вакцин – достаточно рискованное занятие. В 1980-х годах, после того как фармацевтические компании начали нести немалые убытки из-за судебных исков о причинении вреда здоровью изготавливаемыми вакцинами, некоторые из них просто отказались от их производства. Чтобы стимулировать такие компании дальше заниматься своим делом, США приняло решение о самостоятельных выплатах компенсаций по таким искам. Такое решение не отменено на данный момент, но, тем не менее, фармацевтические организации предпочитают вкладывать деньги в лекарственные препараты, которыми пользуется большинство людей каждый день или препараты от хронических заболеваний. Считается, что коронавирусы, как и вирусы гриппа имеют специфические нити РНК, которые со временем могут мутировать, а изготовленные препараты могут терять свою актуальность.

Доцент Йельского факультета общественного здравоохранения Джейсон Шварц заявил, что не нужно считать создание вакцины панацеей. По его мнению, лучший вариант развития ситуации — это когда вакцина разработана слишком поздно, для предотвращения новой вспышки. Проблема в том, что готовиться к этой ситуации нужно было еще во время атипичной пневмонии, то есть несколько десятков лет назад. «Из-за того, что программа испытания SARS была отложена, мы не имеем достаточно знаний о новом вирусе», – сказал Шварц. Тогда как и в случае с Эболой, государственная поддержка в материальном плане и развитие фармацевтического производства исчезли, сразу же после того, как ситуация начала утихать. «Некоторые из разработок, во время эпидемии Эболы, так и не были исследованы и проверены, потому что вспышка прекратилась немного раньше, чем этим начали заниматься», – подметил Джейсон.

Что делается сейчас для борьбы с вирусом?

Недавно стало известно, что Белый дом обратится с запросом к Конгрессу США о предоставлении 1 миллиарда долларов на финансирование помощи для борьбы с COVID–19. Если по запросу будет положительный ответ и сумма придет вовремя, то Дональд Трамп обратится с предложением того, чтобы она была направлена на финансирование фармацевтических компаний, а также на помощь другим странам.

Такие вложения государства являются очень важными, потому что создание лекарственных препаратов и других важных для жизни средств, требует много времени, а соответственно и много вложений, даже в те моменты, когда на них нет спроса. Такая компания как CEPI представляла собой организацию, которая давала стимул для изготовления вакцин до того, как они начнут пользоваться необычайным спросом. Но были люди, которые не доверяли ей. Было дело, когда «Врачи без границ» написали открытое письмо, в котором жаловались на то, что CEPI не может гарантировать доступности и честного распределения. После этого организация поменяла свои принципы, а консультант по медицинским инновациям Мануэль Мартин заявил: «Надеемся, что CEPI ждет успех в разработке вакцины, ведь они достаточно перспективны в этом».

Процесс доставки лекарственных препаратов очень важен, для того чтобы не допустить дальнейшее распространений инфекции. Если мир начнет погружаться в режимы самосохранения и блокировки, то невозможно будет оценить риски, а в таком случае тяжело правильно распределять нужные вещи, начиная от лекарства и заканчивая средствами гигиены.

На сегодня три страны сообщают о быстром распространении инфекции – это Южная Корея, Италия и Иран. Некоторые страны пытаются сдерживать коронавирус, такими жесткими методами как например, Китай. У каждого из методов присутствует определенный риск. Но в окончании всего, умным решением, в случае появления пандемии все же будут открытые границы. И не стоит думать, что некоторые из стран смогут избежать нового вируса. Эта болезнь должна стать проблемой каждого из нас, а не определенного количества людей.

Коронавирус – есть ли от него спасение? Как вы думаете, пройдет ли этот вирус мимо вас? Предпринимаете ли вы меры, чтобы им не заразиться или вы пока не думаете об этом? Напишите в комментариях ваше мнение.

Читайте также на нашем сайте:
Коронавирус идет на спад: статистика
Заблуждения о коронавирусе, которые уже успели напугать многих
Приложение WeChat