Амбиции Китая подтверждаются действиями – Портал PRC.TODAY.
(Merics) – В рамках инициативы «Один пояс, один путь» (BRI) Пекин объявил о концепции «Шёлкового пути здоровья» (HSR) в 2015 году. Как и сам BRI, HSR во многом является воплощением глобальных амбиций Пекина, утверждает Джейкоб Марделл.
Растущее влияние Китая
Растущее участие Китая в глобальном здравоохранении не лишено смысла. Пекин желает продемонстрировать свой лидерский потенциал в этой области и получить влияние, соразмерное его предполагаемому весу в международном сообществе. С этой целью его участие в глобальном здравоохранении растёт вместе со всеми другими показателями силы Китая.
Чтобы понять более широкое значение Шёлкового пути в области здравоохранения, стоит начать с картины многолетней истории Китая по оказанию зарубежной помощи в целях развития для здравоохранения (DAH).
Начиная с Алжира в 1963 году, Пекин в 60-х и 70-х годах отправлял китайские медицинские бригады в целях дальнейшей политической солидарности с новыми независимыми африканскими странами. После 1978 года стратегическим приоритетом Пекина стало восстановление экономики в стране. Соответственно изменился и его подход к помощи, он стал более экспериментальным и диверсифицированным, а обязательства были переориентированы на экономическую повестку дня Китая. CMT использовали свое присутствие для внедрения лекарств китайского производства, и в 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила противомалярийное лекарство на основе артемизинина – травы, используемой в традиционной китайской медицине.
Китайская зарубежная помощь развитию здравоохранения резко выросла
Как и все остальное в Китае 21-го века, история DAH в Пекине в новом тысячелетии – это история резкого роста. По сравнению с численностью населения и государственными расходами, DAH Китая по-прежнему невелик, но за десять лет с 2007 года он увеличился более чем вдвое, до 652,3 млн долларов США к 2017 году. Китай по-прежнему является получателем DAH – в 2016 году он получил 244,5 млн долларов США, но, возглавляя других «нетрадиционных» доноров, таких как Бразилия и Индия, он превратился в крупного игрока в глобальном здравоохранении.
Китай по-прежнему известен своими CMT, но в настоящее время большая часть его помощи в области здравоохранения в целях развития поступает в виде предметов медицинского назначения и строительства медицинских учреждений. Хотя Китай отличается от других доноров тем, что в целом отказывается от программ борьбы с малярией, Пекин уделяет приоритетное внимание борьбе с малярией в Африке. На островах Коморские Острова Пекин реализовал успешный, хотя поначалу противоречивый план по искоренению малярии с помощью препаратов на основе артемизинина. После своего опыта с атипичной пневмонией в 2003 году Китай также стал больше инвестировать в безопасность здоровья, и, хотя он столкнулся с критикой за глубину своих обязательств, он предпринял быстрые и беспрецедентные гуманитарные меры в ответ на вспышку Эболы в 2014-2016 годах.
Пекин считает, что мир может извлечь уроки из его достижений в решении проблем со здоровьем
Как и большая часть внешней помощи Китая в целях развития, DAH в основном предоставляется на двусторонней основе, и Пекин не спешит сотрудничать с международными партнёрами. В то же время Пекин проявляет глубокую заинтересованность в повышении своего голоса по вопросам глобального здравоохранения. Ему нужен уровень признания, соизмеримый с его экономическим весом и воспринимаемой важностью. Пекин твёрдо убежден в том, что рост на основе инфраструктуры Китая представляет собой модель для развивающихся стран. Точно так же он считает, что мир может извлечь уроки из впечатляющих внутренних достижений Китая в решении таких проблем здравоохранения, как материнская смертность.
Неопровержимое свидетельство глубокого интереса Пекина к глобальной повестке дня в области здравоохранения отражено в трёхлетнем плане Китайской национальной комиссии по здравоохранению и планированию семьи (NHFPC), обнародованном в 2015 году для HSR. Он включает 38 целей, охватывающих весь спектр мероприятий, от программ обучения до профилактики инфекционных заболеваний и оказания неотложной помощи.
План включает вполне конкретные программы, явно отвечающие общественным интересам, например программы по профилактике инфекционных заболеваний среди более бедных соседей Китая в регионе Меконга. Как и в случае с большинством отраслевых и региональных документов, связанных с BRI, план HSR также позволяет NHFPC повысить внутренний вес своей повестки дня, упаковывая свои интересы в политкорректную терминологию BRI. Традиционная китайская медицина (ТКМ) занимает видное место в плане NHFPC, в котором говорится о стремлении «помочь традиционной китайской медицине выйти на мировой уровень». Во всех сферах человеческой деятельности Пекин стремится продемонстрировать лидерский потенциал, предлагая китайские решения, а традиционная китайская медицина занимает центральное место в нарративе HSR о том, что китайский опыт может внести уникальный вклад в глобальное здоровье.
Фактический вклад Пекина всё ещё не соответствует его амбициям
«Здоровый Китай 2030», стратегический документ высокого уровня, опубликованный в 2016 г., содержит раздел, посвященный международному обмену, в котором содержится призыв к Китаю расширить свои «права на высказывание» или «дискурсивный авторитет» в области международного здравоохранения. В следующем году голос Пекина стал громче, когда он подписал меморандум о взаимопонимании (МоВ) о совместном строительстве Шёлкового пути здоровья с ВОЗ в 2017 году. По случаю подписания Си подарил ВОЗ бронзовую статую для акупунктуры – мощный символ стремления Пекина к мягкой силе. Позже в том же году генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом назвал HSR «дальновидным» предложением, и в 2019 году TCM получила международную валидацию, когда ВОЗ включила главу о практике в свою Международную классификацию болезней.
Как и сам BRI, HSR – это не столько план глобального участия Китая в сфере здравоохранения, сколько бренд, который объединяет большое разнообразие инициатив, выражая уверенность Пекина в действиях и лидерстве на глобальном уровне. Фактический вклад Пекина в глобальное здоровье и его нынешний потенциал не соответствуют этим амбициям, но его намерения ясны. На данный момент, как обычно, риторика предшествует реальности, но прошлые достижения Пекина в росте DAH предполагают её потенциал.
Статья об усилении влиянии Китая на международном уровне в здравоохранении, подготовлена Порталом PRC.TODAY по материалам Merics.
Если вам понравилась статья или появились вопросы, оставьте ваш комментарий или обсудите эту статью на форуме.
Международное сотрудничество в области традиционной китайской медицины
